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Syndrome de douleur pelvienne chronique (SDPC) / prostatite chronique - Traitements à Montréal et en ligne partout au Québec
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Qu’est-ce que c'est?

Le SDPC est une condition relativement commune. Il est défini par de la douleur et de l’inconfort dans la région pelvienne accompagné de dysfonctionnements urinaires et sexuelles chez les hommes. Bien que ce syndrome ne soit pas menaçant pour la vie, il peut grandement  affecter votre qualité de vie.

Les principaux symptômes du SDPC sont de la douleur et de l’inconfort constant ou intermittent au niveau des muscles du plancher pelvien, de la prostate, des testicules, du pénis, du rectum, du périnée, du bas ventre, de l’aine, du coccyx ou du bas du dos présent depuis au moins trois mois. L’intensité de la douleur peut varier de jour en jour. Certains hommes éprouvent des problèmes sexuels tels que l’éjaculation douloureuse ou précoce ou un dysfonctionnement érectile. Des problèmes urinaires tels qu’une augmentation de la fréquence mictionnelle, les urgences urinaires, douleur lors de la miction ou un jet d’urine faible peuvent aussi être présents.

Quelles sont les causes?

Il était présumé autrefois que la prostate était responsable de la douleur et des dysfonctions pelviennes. C’est pourquoi cette condition est aussi connue sous le nom de prostatite chronique (inflammation de la prostate). Des études démontrent maintenant que la prostate n’est pas la source du problème, et par conséquent, le terme « syndrome de douleur pelvienne chronique » est plus approprié. Certains types de prostatite sont causés par des infections bactériennes et sont très bien traités avec des antibiotiques. Par contre, 90 % du temps, il n’y a aucune infection ou inflammation de la prostate. Ces nombreux cas sont catégorisés comme des SDPC.
l n’y a pas de consensus sur la cause médicale du SDPC. Par contre, certains facteurs de risques ont été déterminés. Ceux-ci incluent l'adoption des positions affalées pour une durée prolongée, faire une longue promenade en bicyclette, la musculation, un traumatisme, une chirurgie ou une infection au niveau pelvien et le stress et l’anxiété excessifs (en général ou spécifiquement liés aux rapports sexuels).

Le dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien peut causer une variété de problèmes au niveau des organes et tissus pelviens (entre autres les nerfs et les vaisseaux sanguins) étant donné leur relation étroite. La majorité des gens ayant le SDPC ont une sensibilité chronique, une augmentation de tension et même des spasmes des muscles du plancher pelvien. Cela semble contribuer significativement à la douleur ressentie.
Une tension musculaire du plancher pelvien peut être due à un traumatisme physique ou une lésion. Par contre, elle est plus souvent le résultat d’expériences antérieures négatives, et de stress mentaux et émotionnels se traduisant par des tensions physiques dans la région pelvienne. La tension peut éventuellement être ressentie comme de la douleur et peut nuire au fonctionnement normal de l’anus, de l’urètre et d’autres structures pelviennes (ex. compression de nerfs ou vaisseaux sanguins) ce qui peut en revanche provoquer davantage de douleur. Cela peut référer à de la douleur au coccyx, périnée, rectum, anus et parties génitales.

Que peut faire la physiothérapie périnéale et pelvienne?

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Lorsque la cause de la douleur est non bactérienne, la recherche a démontré que les médicaments tels que les antibiotiques, les alpha-bloquants et les anti-inflammatoires, et les chirurgies sont rarement un succès. L’évitement de certains facteurs de risque et des positions/activités aggravantes mentionnés ci-haut peut également aider à gérer les symptômes du SDPC. Des techniques de gestion du stress, la méditation ou d’autres activités relaxantes peuvent aussi aider.

Puisque la tension au niveau des muscles du plancher pelvien est un générateur de douleur commun, la rééducation pelvi-périnéale pour relâcher la tension musculaire est une solution efficace pour le soulagement de la douleur et l’amélioration des dysfonctions sexuelles et urinaires. Une combinaison d’éducation concernant la pathologie, des exercices de relaxation musculaire et de techniques manuelles telles que le relâchement de points gâchettes et le massage des tissues mous profonds peut être très utile.

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