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Qu’est-ce que la c'est?

La coccydynie ou coccygodynie est une douleur au coccyx (os terminal de la colonne vertébrale) ou autour de celui-ci. C’est une structure très importante puisqu’il s’agit d’un point d’attache pour plusieurs ligaments, tendons et muscles. Les muscles périnéaux profonds s’insèrent sur la surface antérieure du coccyx et le muscle glutéal principal (grand fessier) origine en partie sur la surface postérieure du coccyx. En position assise, le coccyx devient une structure portante avec les deux tubérosités ischiatiques (on s’assoit sur ces structures).
La coccydynie peut se faire sentir comme une douleur sourde ou un mal profond, mais peut également être une douleur aiguë avec certains mouvements ou positions tel que la position assise, la position debout prolongée ou le passage d’une position assise à une position debout. Les rapports sexuels, la pression directe sur le coccyx et l’évacuation des selles peuvent aussi être inconfortables. Certaines personnes ont remarqué une amélioration de leur douleur après avoir été à la selle ou en marchant. Bien que cette condition soit plus fréquente chez les femmes, les hommes peuvent également être affectés.

La douleur dure généralement quelques jours à quelques semaines, mais dans certains cas, cela peut se développer en un syndrome de douleur chronique. Si la coccydynie est sévère et persistante, elle peut affecter l'habilité d’une personne à effectuer ses activités quotidiennes.

Quelles sont les causes?

Il existe plusieurs causes de coccydynie. Une cause commune est un traumatisme local au coccyx. Le traumatisme peut être brusque et aigu tel qu’une chute sur le coccyx (traumatisme externe) ou un accouchement vaginal (traumatisme interne à cause de la pression exercée par le bébé qui descend dans le bassin) provoquant une fracture, une ecchymose ou un déplacement du coccyx. Le traumatisme peut également être progressif, par exemple, être assis pendant longtemps sur une surface dure. Certaines personnes développent une coccydynie après certaines procédures médicales. D’autres sources potentielles de coccydynie incluent une tumeur, une infection, des changements dégénératifs au niveau des articulations, sacrococcygienne et intracoccygienne, ou une mobilité excessive et anormale du coccyx.
La douleur peut également provenir d’une autre structure, telle qu’une hernie discale lombaire au niveau lombosacré (surtout si la palpation du coccyx n’est pas douloureuse), ou dans de nombreux cas être idiopathique (cause inconnue).

Que peut faire la physiothérapie périnéale et pelvienne?

Un soulagement complet de la douleur peut parfois se produire via la récupération naturelle (quelques semaines à quelques mois). La rééducation pelvi-périnéale dans la phase aiguë peut empêcher que la coccydynie devienne chronique en abordant les problèmes avec la musculature et les ligaments du plancher pelvien. Cela inclut de l’éducation sur la posture ou sur les habitudes de vie, des exercices d’étirement, des techniques de massage, de respiration profonde et de relaxation pour relâcher la tension dans les ligaments et dans les muscles du plancher pelvien. Si le problème provient d’une hypermobilité du coccyx, des exercices de renforcement pour les muscles de soutien peuvent aider. Si le coccyx est déplacé, des mobilisations et des manipulations pour le remettre à sa position originale peuvent soulager la douleur.


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