Traitement de la diastase des grands droits à Montréal / Verdun |
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La clinique Physiothérapie Solution Active, au métro Verdun, offre présentement de la physiothérapie pour traiter la diastase des grands droits. Appelez maintenant pour prendre un rendez-vous : (514) 767-6858.
Qu’est-ce que la diastase des grands droits?
La diastase des grands droits est une séparation des muscles abdominaux causant un étirement de la ligne médiane (ligne blanche), une bande de tissus conjonctifs. Cette ligne constitue une insertion pour les différents muscles abdominaux (obliques externes et internes, transverse de l’abdomen et grand droit) qui sont placés de chaque côté. Elle s’étend verticalement de la xiphoïde du sternum à l’os pubien. Une séparation peut se produire tout au long de la ligne médiane, juste au-dessus ou juste en dessous du nombril. Lorsqu’elle est présente, une bosse peut être visible au niveau de la ligne médiane et le contenu abdominal peut parfois être palpé à travers l’espace.
Communément, la diastase des grands droits est considérée lorsque la séparation entre les muscles est de 2,5 cm ou plus. La distance est souvent mesurée en utilisant la largeur des doigts (le nombre de doigts nécessaires pour remplir l’espace), mais l’ultrason ou le ruban à mesurer peuvent aussi être utilisés.
Le transverse de l’abdomen est le muscle abdominal de plus profond. Il joue un rôle important dans la fonction lombo-pelvienne en permettant la génération de tension dans le fascia abdominal afin de stabiliser la colonne lombaire et le pelvis. Avec une diastase des grands droits, l’insertion des muscles à la ligne médiane est étirée et le mécanisme de support est perturbé, causant des problèmes tels que des muscles abdominaux plus faibles, de la douleur au niveau lombaire ou pelvien ou de la difficulté à bouger normalement. D’autres problèmes tels que la constipation et les fuites urinaires peuvent être présents ou être aggravés par une diastase des grands droits.
Communément, la diastase des grands droits est considérée lorsque la séparation entre les muscles est de 2,5 cm ou plus. La distance est souvent mesurée en utilisant la largeur des doigts (le nombre de doigts nécessaires pour remplir l’espace), mais l’ultrason ou le ruban à mesurer peuvent aussi être utilisés.
Le transverse de l’abdomen est le muscle abdominal de plus profond. Il joue un rôle important dans la fonction lombo-pelvienne en permettant la génération de tension dans le fascia abdominal afin de stabiliser la colonne lombaire et le pelvis. Avec une diastase des grands droits, l’insertion des muscles à la ligne médiane est étirée et le mécanisme de support est perturbé, causant des problèmes tels que des muscles abdominaux plus faibles, de la douleur au niveau lombaire ou pelvien ou de la difficulté à bouger normalement. D’autres problèmes tels que la constipation et les fuites urinaires peuvent être présents ou être aggravés par une diastase des grands droits.
Causes de la diastase des grands droits
La cause la plus commune de diastase des grands droits est la grossesse. Dans le deuxième et le troisième trimestre, les parois abdominales se distendent au fur et à mesure que le bébé grossit et la distance entre les grands droits augmente. Ceci est facilité par une hormone de grossesse appelée relaxine qui augmente la relaxation et l’élasticité des ligaments et des muscles en préparation à l’accouchement. Environ deux tiers des femmes enceintes ont une séparation. Dans la plupart des cas, l’abdomen s’adapte à l’étirement de la peau, du fascia et des muscles, mais parfois ces structures peuvent être endommagées ou étirées. Rarement, les tissus peuvent se déchirer et causer une hernie ombilicale.
Les facteurs augmentant la probabilité d'avoir une séparation abdominale sont d'être âgé de 35 ans et plus lors de la grossesse, d'avoir des grossesses rapprochées (petite différence d'âge entre les enfants), et d'avoir un gros bébé ou d'avoir une grossesse multiple (jumeaux ou triplets). Une chirurgie abdominale ou un trauma au niveau lombo-pelvien, l’obésité et une mauvaise forme physique avant la grossesse sont aussi des facteurs de risque pour une diastase des grands droits.
Une autre cause de séparation abdominale est plusieurs années d’exercices abdominaux, tels que des redressements assis, et de la musculation avec de mauvaises techniques. Certains nouveau-nés ont une petite séparation abdominale, mais celle-ci disparaît généralement sans intervention.
Les facteurs augmentant la probabilité d'avoir une séparation abdominale sont d'être âgé de 35 ans et plus lors de la grossesse, d'avoir des grossesses rapprochées (petite différence d'âge entre les enfants), et d'avoir un gros bébé ou d'avoir une grossesse multiple (jumeaux ou triplets). Une chirurgie abdominale ou un trauma au niveau lombo-pelvien, l’obésité et une mauvaise forme physique avant la grossesse sont aussi des facteurs de risque pour une diastase des grands droits.
Une autre cause de séparation abdominale est plusieurs années d’exercices abdominaux, tels que des redressements assis, et de la musculation avec de mauvaises techniques. Certains nouveau-nés ont une petite séparation abdominale, mais celle-ci disparaît généralement sans intervention.
Traitement de la diastase des grands droits
La largeur de la ligne médiane diminue significativement dans les huit premières semaines du post-partum et la diastase disparaît pour la majorité des femmes après ce temps-là. Le grand droit et la ligne médiane peuvent continuer de reprendre leur formes et largeurs normales après huit semaines, mais dans certains cas, le muscle ne reprend pas sa forme originale un an après l’accouchement.
Certaines choses devraient être évitées lors de la présence d’une diastase des grands droits. Forcer, soit pour l’évacuation des selles ou pour soulever des objets lourds ou les enfants, stresse davantage la ligne médiane étirée et devrait par conséquent être évité ou fait avec le plus de précautions possible. Certains exercices abdominaux ou mouvements de routine d’exercice peuvent empirer la séparation s’ils ne sont pas exécutés comme il faut et cela a pour effet d'augmenter la pression intra-abdominale. C'est pour cette raison qu'il est préférable de consulter un physiothérapeute qui vous enseignera comment bouger, faire vos activités quotidiennes de manière à minimiser le stress sur les abdominaux, vous montrer quels exercices sont appropriés et s’assurer que ceux-ci sont exécutés correctement. Apprendre à activer et utiliser efficacement le transverse de l’abdomen durant les mouvements de la vie quotidienne et durant les exercices abdominaux est très important pour un fonctionnement abdominal optimal.
Renforcer les abdominaux profonds et les muscles du plancher pelvien avant la grossesse est la meilleure façon de s'assurer une meilleure récupération des muscles abdominaux au post partum. Bien que ce renforcement ne prévienne pas nécessairement la diastase des grands droits, cela aide à supporter le bébé durant la grossesse et facilite le bon fonctionnement abdominal. Il est fortement conseillé d’essayer de réduire la séparation avant une deuxième grossesse.
Si les exercices de physiothérapie ne parviennent pas à améliorer suffisamment la fonction abdominale, une abdominoplastie pour réparer la ligne médiane peut être recommandée afin de réduire la séparation abdominale. Cette intervention est normalement seulement nécessaire si la ligne médiane est beaucoup endommagée et la personne est incapable de générer assez de tension au niveau de la paroi abdominale pour bouger et fonctionner correctement.
Lire sur la rééducation périnéale et pelvienne à Montréal.
Certaines choses devraient être évitées lors de la présence d’une diastase des grands droits. Forcer, soit pour l’évacuation des selles ou pour soulever des objets lourds ou les enfants, stresse davantage la ligne médiane étirée et devrait par conséquent être évité ou fait avec le plus de précautions possible. Certains exercices abdominaux ou mouvements de routine d’exercice peuvent empirer la séparation s’ils ne sont pas exécutés comme il faut et cela a pour effet d'augmenter la pression intra-abdominale. C'est pour cette raison qu'il est préférable de consulter un physiothérapeute qui vous enseignera comment bouger, faire vos activités quotidiennes de manière à minimiser le stress sur les abdominaux, vous montrer quels exercices sont appropriés et s’assurer que ceux-ci sont exécutés correctement. Apprendre à activer et utiliser efficacement le transverse de l’abdomen durant les mouvements de la vie quotidienne et durant les exercices abdominaux est très important pour un fonctionnement abdominal optimal.
Renforcer les abdominaux profonds et les muscles du plancher pelvien avant la grossesse est la meilleure façon de s'assurer une meilleure récupération des muscles abdominaux au post partum. Bien que ce renforcement ne prévienne pas nécessairement la diastase des grands droits, cela aide à supporter le bébé durant la grossesse et facilite le bon fonctionnement abdominal. Il est fortement conseillé d’essayer de réduire la séparation avant une deuxième grossesse.
Si les exercices de physiothérapie ne parviennent pas à améliorer suffisamment la fonction abdominale, une abdominoplastie pour réparer la ligne médiane peut être recommandée afin de réduire la séparation abdominale. Cette intervention est normalement seulement nécessaire si la ligne médiane est beaucoup endommagée et la personne est incapable de générer assez de tension au niveau de la paroi abdominale pour bouger et fonctionner correctement.
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Physiothérapeutes
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