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Traitement pour le spondylolisthésis lombaire à Montréal/Verdun

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Si vous avez reçu un diagnostic de spondylolisthésis pour votre bas du dos (région lombaire) alors l’information contenue dans cette page est pour vous. Physiothérapie Solution Active à Montréal élaborera un plan de traitement non invasif et spécifique pour votre problème de dos qui vous donnera les outils pour aider à éliminer la douleur de votre vie. Appelez au  (514) 767-6858.
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Qu’est-ce que le spondylolisthésis?

Les vertèbres s’alignent normalement pour créer des courbes naturelles au niveau de votre colonne vertébrale. Trois articulations sont présentes entre chaque vertèbre : le disque intervertébral et deux articulations facettaires. La stabilité passive de votre colonne vertébrale provient de ces trois articulations de même que du système ligamentaire du dos. Quand cette stabilité est compromise par une fracture ou des changements dégénératifs, une vertèbre peut glisser hors de son alignement normal et cette condition s’appelle le spondylolisthésis. Si la vertèbre glisse vers l’avant de la colonne, la condition est appelée plus spécifiquement antérolisthésis tandis que si la vertèbre glisse vers l’arrière de la colonne, la condition est appelée plus spécifiquement rétrolisthésis (problème moins commun). Environ 20% des personnes âgées entre 40 et 80 ans présentent avec un spondylolisthésis sur une radiographie.1 Chez les personnes plus jeunes, ce taux est d’environ 5 à 8%.2,3

Les causes du spondylolisthésis lombaire

Le spondylolisthésis peut être le résultat d’un traumatisme ou d’un problème congénital (présent à la naissance). Il peut aussi être le résultat d’une fracture de stress chez les adolescents, particulièrement chez ceux pratiquant des sports qui amènent la personne à se pencher vers l’arrière (par exemple chez les gymnastes, les danseurs et les joueurs de ligne au football). Ces mouvements répétés ou soutenus de la colonne vertébrale dans cette direction amènent un stress au niveau de la partie arrière des vertèbres et peuvent éventuellement occasionner une fracture de stress sans avoir subi un traumatisme quelconque. De plus, le spondylolisthésis peut être le résultat de changements dégénératifs au niveau de la colonne vertébrale entraînant un glissement de la vertèbre suite à une diminution de la stabilité passive de la colonne.

Les symptômes du spondylolisthésis lombaire

Le spondylolisthésis lombaire peut causer de la douleur au dos, aux fesses ou aux jambes. De plus, il peut occasionner de la raideur lombaire et peut aussi comprimer les nerfs de la région impliquée entraînant des symptômes de picotements, d’engourdissements ou de la faiblesse musculaire dans les jambes.

Le diagnostic du spondylolisthésis lombaire

Le diagnostic du spondylolisthésis est fait grâce à l’imagerie médicale, car il est visible sur les radiographies, les IRM et les tomodensitométries. Malgré le fait que ces tests sont très efficaces pour déterminer la présence d’un spondylolisthésis, ils ne peuvent pas déterminer si votre douleur lombaire est causée par ce dernier. Des études scientifiques ont démontré peu de corrélation entre la présence d’un spondylolisthésis et la douleur lombaire chez les adultes.1,3,4 Il est souvent conclu qu’il est non relié à la douleur lombaire. Il est donc très important d’obtenir un examen physique complet pour déterminer si le spondylolisthésis est la source de la douleur au dos.

Le traitement du spondylolisthésis lombaire à Montréal

Il est bien reconnu, dans le milieu médical, qu’avant de considérer des traitements plus invasifs il est important d’essayer tous les traitements conservateurs possibles. Si vous n’avez pas eu de succès avec les traitements que vous avez essayés, Physiothérapie Solution Active peut être la solution à votre problème par son approche unique.

Les physiothérapeutes qualifiés de Physiothérapie Solution Active à Montréal font une évaluation en profondeur de votre problème incluant un historique détaillé suivi d'un examen physique utilisant la méthode McKenzie de Diagnostic et Thérapie Mécanique (méthode McKenzie/MDT). En analysant les effets des mouvements et des positions sur vos symptômes, le type de problème en cause et les facteurs qui y contribuent deviennent clairs. Une fois que les facteurs contribuant au problème sont bien identifiés, un plan de traitement individualisé est mis en œuvre pour remédier à ces facteurs. Le processus de classification de la méthode McKenzie/MDT est une étape importante pour identifier les autres sources possibles de votre douleur telles que les disques intervertébraux,5 les articulations facettaires,6 les articulations sacro-iliaques,7 etc. Elle est une excellente approche qui permet de déterminer si votre douleur est causée par le spondylolisthésis ou autre chose.

La méthode McKenzie/MDT utilise le minimum de force nécessaire pour traiter votre dos avec succès afin de diminuer les chances d’irriter ce dernier dans le processus de traitement. Son but est aussi de vous donner les outils nécessaires afin que vous preniez le contrôle sur votre douleur, et ce avec le moins de visites possible en physiothérapie. La plupart de nos patients se sentent mieux dès la première visite et nous sommes généralement en mesure de déterminer si notre approche est efficace pour votre problème à l’intérieur de trois séances. La majorité de nos patients nécessitent cinq séances de traitement ou moins.
Si vous avez un spondylolisthésis accompagné de douleur au dos ou dans la jambe, des picotements ou des engourdissements, venez consulter un physiothérapeute qualifié chez Physiothérapie Solution Active à Montréal afin de vous remettre sur pieds. 

Lire à propos de la méthode McKenzie/MDT.
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1 - Kalichman, L., Kim, D. H., Li, L., Guermazi, A., Berkin, V., & Hunter, D. J. (2009). Spondylolysis and spondylolisthesis: prevalence and association with low back pain in the adult community-based population. Spine, 34(2), 199.
2 - Leboeuf, C., Kimber, D., & White, K. (1989). Prevalence of spondylolisthesis, transitional anomalies and low intercrestal line in a chiropractic patient population. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 12(3), 200-204.
3 - Jacobsen, S., Sonne-Holm, S., Rovsing, H., Monrad, H., & Gebuhr, P. (2007). Degenerative lumbar spondylolisthesis: an epidemiological perspective: the Copenhagen Osteoarthritis Study. Spine, 32(1), 120-125.
4 - van Tulder, M. W., Assendelft, W. J., Koes, B. W., & Bouter, L. M. (1997). Spinal radiographic findings and nonspecific low back pain: a systematic review of observational studies. Spine, 22(4), 427-434.
5 - Laslett, M., Aprill, C. N., McDonald, B., & Öberg, B. (2006). Clinical predictors of lumbar provocation discography: a study of clinical predictors of lumbar provocation discography. European spine journal, 15(10), 1473-1484.
6 - Laslett, M., McDonald, B., Aprill, C. N., Tropp, H., & Őberg, B. (2006). Clinical predictors of screening lumbar zygapophyseal joint blocks: development of clinical prediction rules. The Spine Journal, 6(4), 370-379.
7 - Laslett, M., Aprill, C. N., McDonald, B., & Young, S. B. (2005). Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Manual therapy, 10(3), 207-218.

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